La calcificación arterial mamaria, un hallazgo incidental en la mamografía, ha surgido como biomarcador específico según el sexo para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica, que ofrece el potencial de una estratificación de riesgo personalizada. Este avance biomédico lo protagoniza un equipo de científicos y clínicos de EE UU.
El estudio observacional que difunde JACC: Advances, evaluó la asociación de la calcificación arterial mamaria con los resultados de la enfermedad cardiovascular, que sigue siendo la principal causa de muerte en mujeres a pesar de los avances significativos en el diagnóstico y tratamientos en Cardiología.
Este estudio retrospectivo de la Universidad de California en San Diego incluyó a un total de 18.092 mujeres, con una edad media de 56,8 años. El 13 % eran diabéticas; el 36 %, hipertensas; el 5 % fumaban y el 40 % tenían hiperlipidemia.
Se obtuvieron 21.438 mamografías de detección entre los años 2007 y 2016. De estas, 1.546 se excluyeron por edad y 1.800 por no ser el estudio índice. Por lo tanto, se incluyeron en el estudio 18.092 mujeres con mamografía índice. Los análisis se ajustaron por edad, raza, diabetes, tabaquismo, presión arterial, colesterol y antecedentes de enfermedad cardiovascular y enfermedad renal crónica.
El nivel de alcohol en sangre se cuantificó utilizando una puntuación generada por inteligencia artificial, que se evaluó como variable binaria y continua. Los análisis de regresión evaluaron la asociación entre el nivel de alcohol en sangre y la mortalidad y una variable compuesta de infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y mortalidad.
La calcificación arterial mamaria estaba presente en 4.223 mujeres (23 %). Según los autores, durante un seguimiento medio de seis años, la muerte se produjo en el 7,8 % y el 2,3 % de las mujeres con y sin BAC, respectivamente.
Los resultados del estudio, cuya autora principal es la doctora Lori Daniels, cardióloga de UC San Diego Health, se cuantificaron mediante una puntuación generada por inteligencia artificial y se descubrió que el nivel de alcohol en sangre estaba presente en el 23 % de los casos.
En las conclusiones se dice que la concentración de alcohol en sangre se asocia de forma independiente con la mortalidad y la enfermedad cardiovascular, especialmente entre las mujeres más jóvenes. La medición de la concentración de alcohol en sangre añade una estratificación incremental del riesgo.
La calcificación arterial mamaria; esto es, la acumulación de calcio en las arterias de la mama, que históricamente se ha considerado un hallazgo incidental en la mamografía, ha surgido como un biomarcador específico según el sexo para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) que ofrece el potencial de una estratificación de riesgo personalizada.
En este amplio estudio retrospectivo, tanto la presencia como la cantidad de alcohol en sangre se asocian de forma significativa e independiente con la mortalidad y los resultados de enfermedad cardiovascular, según este equipo de investigadores y clínicos.
El alcohol en sangre -subrayan también- parece ser especialmente predictivo del riesgo de enfermedad cardiovascular entre las mujeres más jóvenes.
Por último, hacen hincapié en que “la notificación del alcohol en sangre fue factible y fiable utilizando un algoritmo de Inteligencia Artificial automatizado, lo que podría facilitar la adopción de notificaciones dentro de la comunidad radiológica. Se necesitan más estudios para determinar la respuesta clínica adecuada al alcohol en sangre y si dicha respuesta puede mejorar los resultados de enfermedad cardiovascular en las mujeres”.
En general, el tratamiento de las enfermedades cardíacas en mujeres y hombres es similar. Puede incluir medicamentos, angioplastia y colocación de stents o cirugía de baipás coronario, según especialistas de Mayo Clinic.
Algunas diferencias que se observan en el tratamiento de las enfermedades cardíacas entre hombres y mujeres son las siguientes: es menos probable que las mujeres reciban tratamiento con aspirina y estatinas para prevenir futuros ataques cardíacos que los hombres.
Sin embargo, los estudios muestran que los beneficios son similares en ambos grupos; es menos probable que las mujeres se sometan a una cirugía de baipás coronario que los hombres, quizás porque padecen menos enfermedades obstructivas o tienen arterias más pequeñas con más enfermedad de vasos pequeños.
Dado que los síntomas del ataque cardíaco en las mujeres pueden ser diferentes a los de los hombres, es posible que se les diagnostique una enfermedad cardíaca con menos frecuencia.
Las mujeres -destacan desde Mayo Clinic- son más propensas que los hombres a sufrir un ataque cardíaco sin una obstrucción grave en una arteria (enfermedad coronaria no obstructiva).