Un estudio japonés con más de 100.000 niños alerta del riesgo de enfermedad de Kawasaki en los nacidos por distintos tratamientos de fertilidad.
La enfermedad de Kawasaki causa inflamación; esto es, hinchazón, y dilatación o agrandamiento de los vasos sanguíneos pequeños y medianos que transportan sangre por todo el cuerpo. Afecta con mayor frecuencia las arterias cardíacas de los niños. Esas arterias suministran sangre rica en oxígeno al corazón.
En JAMA Network Open aparece el estudio observacional que se puede considerar como una alerta que lanzan expertos en fertilidad japoneses. Realizado en la Universidad de Osaka, se subraya que “la inducción de la ovulación, la inseminación intrauterina y la fertilización in vitro se asociaron con un mayor riesgo de enfermedad de Kawasaki entre los niños de hasta 59 meses de edad, en comparación con la concepción espontánea, mientras que la inyección intracitoplasmática de espermatozoides no lo estuvo”.
El equipo de investigación analizó datos de un total de 101.864 niños que participaron en el Estudio Japonés sobre el Medio Ambiente y la Infancia (JECS), una cohorte de nacimiento prospectiva a nivel nacional que reclutó mujeres embarazadas entre enero de 2011 y marzo de 2014.
Examinaron la enfermedad de Kawasaki que se presentó antes de los cinco años en niños concebidos de forma espontánea o tras la inducción de la ovulación, la inseminación intrauterina (IIU), la fertilización in vitro (FIV) o la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).
Durante el seguimiento de cinco años, comprobaron que 1.226 niños desarrollaron la enfermedad. En comparación con la concepción espontánea, el riesgo fue mayor tras la inducción de la ovulación (cociente de riesgos instantáneos ajustado [CR], 1,57), la inseminación intrauterina (IIU) (CR, 1,48) y la fecundación in vitro (FIV) (CR, 1,53). La inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) no mostró diferencias claras en el riesgo (CR, 0,91).
Enfermedad de Kawasaki
Estos patrones se mantuvieron prácticamente constantes incluso después de tener en cuenta afecciones maternas como la endometriosis, el síndrome de ovario poliquístico, las alergias y las enfermedades autoinmunes.
Para los autores de este trabajo, los resultados ponen de manifiesto una relación compleja entre los tratamientos de fertilidad y la salud infantil, demostrando que la asociación con la enfermedad de Kawasaki varía según el tipo de tratamiento.
Añaden que los hallazgos muestran asociaciones, no causalidad, y requieren confirmación en otras poblaciones, “para examinar la consistencia de nuestros hallazgos y dilucidar los mecanismos subyacentes”.
Según Mayo Clinic, a veces la enfermedad de Kawasaki se denomina síndrome de los ganglios linfáticos mucocutáneos. Esto se debe a que también causa hinchazón en esas glándulas y en las membranas mucosas del interior de la boca, la nariz, los ojos y la garganta.
Los niños que padecen esta enfermedad pueden presentar fiebre alta, enrojecimiento de los ojos y la lengua, e hinchazón de las manos y los pies con descamación de la piel.
Descrita por primera vez en 1967 por el doctor Tomisaku Kawasaki en 50 pacientes, esta enfermedad inflamatoria sistémica afecta principalmente a niños pequeños y es una de las principales causas de cardiopatía adquirida en la infancia.
Aunque la causa exacta sigue sin estar clara para los investigadores, se cree que agentes infecciosos desempeñan un papel en su desencadenamiento.
Aproximadamente el 20 % de los pacientes que no reciben el tratamiento adecuado desarrollan aneurismas de las arterias coronarias después de la enfermedad, que conlleva secuelas cardíacas de por vida.
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