JUAN ABARCA CIDÓN, DIRECTOR GENERAL DE HM HOSPITALES
"La sanidad esta ideologizada y la sanidad privada estigmatizada"
sábado 07 de mayo de 2011, 12:20h
¿Qué valoración hace del casi año de existencia del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS)?
Realmente positiva, puesto que ciertamente hacía falta una institución que representara los intereses generales de los integrantes del sector sanitario privado (operadores sanitarios, proveedores, pacientes, profesionales, etc) y hemos conseguido unir a más de 40 empresas e instituciones en este periodo, convirtiéndonos en una de las principales referencias del sector sanitario privado y, dado el papel de la sanidad privada en el sistema sanitario español, uno de los referentes en el mismo.
Sin duda, era necesaria la creación del IDIS porque no había ninguna institución que representara los intereses de un sector que representa el 2,5 por ciento del PIB nacional. Es la primera vez que se une el sector del aseguramiento privado y el de provisión de servicios sanitarios bajo una misma institución y eso dota de mayor fortaleza y representatividad al IDIS como fiel reflejo de todo el valor añadido aportado a la sociedad en términos económicos y sociales, en términos de PIB, empleo cualificado y resultados de salud.
¿Qué objetivos se han cumplido y qué nuevos se han marcado en el instituto?
El principal objetivo era consolidarnos internamente como referencia para los propios operadores que forman el instituto y tratar de dar a conocer la aportación del sistema sanitario privado al sistema sanitario, a través de un mensaje constructivo caracterizado por la unidad y la representatividad de todos; así como crear un proyecto que tuviera garantías de perdurar en el tiempo, porque en este país todo lo que esté relacionado con la sanidad esta ideologizado y, con la sanidad privada, estigmatizado.
Para poner en valor la realidad de este sector, hemos empezado a poner en marcha los primeros análisis sectoriales, como el que analiza la aportación que supondría en ahorro sanitario y generación de empleo, la aprobación de una deducción fiscal para los seguros sanitarios y pretendemos seguir en esta línea por medio de la elaboración de estudios e informes IDIS que aporten valor mediante la presentación de datos objetivos cuantificables a las autoridades sanitarias y a la sociedad acerca de lo que significa y representa realmente el sector sanitario privado.
¿Por qué se critica el funcionamiento de la sanidad pública, pero no se plantea la sanidad privada como solución?
Porque, como he dicho, la sanidad esta ideologizada y la sanidad privada estigmatizada. Tenemos uno de los mejores sistemas sanitarios públicos que existen pero, por cuestiones de financiación y de gestión, tiene que hacer importantes reajustes para adaptarse a una realidad emergente. Es decir, el sistema público, hoy por hoy, no es lo suficientemente eficiente como para dar una sanidad de alta calidad a todo el mundo por igual, tanto en el acceso como en las prestaciones (principio de equidad), que es lo que exige la Ley General de Sanidad vigente.
El crecimiento y evolución de la sanidad privada, que por otra parte es indiscutible tanto en cantidad como en calidad, demuestra que es de los pocos sectores empresariales que sigue creciendo a pesar de la crisis, y el problema es que este hecho, positivo y necesario para la solvencia del sistema sanitario público, se interpreta erróneamente por algunos como un fracaso de la sanidad pública, y debido a este sesgo interesado no se potencia, y eso supone un grave error.
En mi opinión, se hace una defensa mal entendida de la sanidad pública, primero porque no creo que haya que defenderla de nada, dado que su existencia está garantizada por la Constitución y las leyes sucesivas, y segundo porque lo único que debería de importar es que la sanidad sea lo mejor posible para todo el mundo y, en la medida de lo posible, gratuita o financiada exclusivamente por impuestos. Es decir, en salud lo único que debería de importar es el paciente, los resultados sanitarios.
Medicina solo hay una, paciente solo hay uno, y sistema también debería ser único aunque con una doble provisión, un sistema integrado, sinérgico, solvente y funcionando bajo los criterios de la complementariedad y la corresponsabilidad mutua en beneficio del paciente.
¿Sigue siendo necesario explicar el papel que juega el sector privado en la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud?
Por supuesto, aunque esperamos que cada vez sea menos necesario. Para eso estamos trabajando desde el IDIS, todos sus miembros, de una forma incesante, con ilusión y con la esperanza de que las cosas cambien a mejor y en beneficio de nuestra sociedad. Tomando como ejemplo a los países de nuestro entorno más próximo, donde tanto la sanidad pública como la privada se asientan bajo los signos de la complementariedad y la integración mutuas, en pro de la eficiencia y evitando el consumo doble de recursos.
¿Qué dato daría para explicar la importancia de la sanidad privada?
Creo que sólo con algunas cifras muy significativas se demuestra lo que implica y supone en cuanto a valor añadido: el 2,5% del PIB, el 29% del gasto sanitario nacional, mas de 300.000 empleos directos cualificados, y casi 8 millones de asegurados de asistencia sanitaria privada que pagan un complemento por su salud y deciden voluntariamente salirse, en todo o en parte, de un sistema sanitario público desbordado.
Si el sistema sanitario público tuviera que atender a esos 8 millones de personas, no sólo estaría desbordado, sino que sería inviable y habría que tomar medidas impopulares que romperían el actual estado de bienestar, al menos tal y como lo conocemos en materia de salud.
¿Qué valoración hace de la situación actual del sistema sanitario español?
En general, sigue siendo de los mejores de nuestro entorno. Pero en realidad, y de manera particular, depende de dónde le toque a cada cual ponerse enfermo y en qué circunstancias es atendido: no es lo mismo saltarse las listas de espera o tener la alternativa de un seguro de asistencia sanitaria que no tener ninguna opción alternativa.
A mí me enseñaron que lo importante no es la estadística del caso si no el caso de la estadística, y creo que como profesionales del sector debemos perseguir llegar a todo el mundo por igual. Lo importante, tal y como he comentado antes, es el paciente, su entorno familiar y social y los resultados de salud obtenidos en cada caso y en cada centro y servicio.
¿Daría algún consejo a la ministra Leire Pajín?
Que piense que está en un momento crítico en la historia del sistema sanitario de este país y que piense sobre todo en el paciente y en los profesionales. Nosotros somos operadores dentro del conjunto sanitario nacional, las autoridades sanitarias son las responsables de la salud de todos.
En cualquier caso, no ha demostrado ningún interés por la aportación del sistema sanitario privado ni por ninguna de las instituciones que lo representan.
¿Qué modelo sanitario se propondría desde el IDIS?
El que existe, tal y como esta, pero potenciando la colaboración y, sobre todo, la integración entre el sistema público y el privado para que no se generen duplicidades ni ineficiencias. Un sistema sanitario en el que se estimule y se prime al ciudadano que voluntariamente decida sufragarse sus gastos sanitarios, en todo o en parte, por medio de un copago voluntario, porque de esta forma se consigue que el sistema sanitario público llegue en mejores condiciones al que no tiene esa opción.
Que el copago voluntario no se convierta en un copago de castigo, de penalización, tratando de evitar que por el hecho de que te quieras hacer una prueba en el sector privado ésta ya no tenga validez en el sistema público y haya que hacerla de nuevo, generando un doble uso de los recursos y, por lo tanto, ineficiencias flagrantes. Un sistema que permita la libertad de elección del ciudadano. Tenemos un sistema sanitario con unas condiciones envidiables.
Como director general de HM Hospitales, ¿cómo ha afectado, si lo ha hecho de alguna manera, la crisis al grupo?
Como al resto del sector. Como he dicho, el sector sanitario es de los pocos sectores que ha seguido creciendo, aunque a un ritmo más bajo del que lo venía haciendo los últimos años. Por tanto, nuestras dificultades no vienen dadas por la evolución del sector en sí, sino por los efectos colaterales de la crisis, como las condiciones de las líneas de crédito, la financiación de proyectos, etc.
En nuestro caso tenemos un modelo que apuesta por el crecimiento sostenible y no hay objetivos obsesivos de resultados económicos, pero sí sanitarios, por lo que si vamos más despacio, no pasa nada. Lo importante es que el usuario del sector sanitario privado, nuestros pacientes, encuentren en sus instituciones la máxima satisfacción a sus necesidades y a sus demandas en materia de salud.
¿Qué proyectos tienen pensados para el futuro?
Seguir creciendo como lo estamos haciendo hasta ahora, sin dar pasos en falso. Ahora bien, la inestabilidad económica afecta a muchas empresas del sector y no descartamos ninguna opción que nos de fortaleza financiera, siempre y cuando nos permita seguir creciendo de forma que garanticemos la máxima calidad asistencial, como venimos haciendo hasta ahora.
HM Hospitales está ubicado únicamente en Madrid, ¿han pensado en algún momento salir de la comunidad?
Estar en la Comunidad de Madrid nos permite múltiples sinergias, tanto de gestión como sanitarias; y ha supuesto la garantía de poder crecer dando una asistencia de máxima calidad con muy altos niveles de especialización. No descartamos salir fuera, aunque siendo conscientes de que fuera podremos hacer menos cosas. Lo que no haremos será afrontar ningún proyecto que no nos permita hacer las cosas bien hechas.
¿Cómo es la relación de HM Hospitales con el sistema sanitario de la Comunidad de Madrid?
Muy buena porque, aunque no tenemos casi dependencia de los conciertos (1% aproximadamente de la facturación), atendemos en algunos indicadores casi el 10% de la demanda asistencial de la comunidad. No obstante, al ser el primer operador privado del sector sanitario de la autonomía, mantenemos muchas y muy buenas relaciones con el sistema sanitario de Madrid en otros proyectos vinculados con la investigación clínica o la docencia, ya que todos nuestros centros son universitarios y tenemos la acreditación corporativa para la formación de residentes, etc.