El cáncer colorrectal será el tipo de tumor más frecuente en España en 2022 tanto en mujeres y hombres. Con 43.370 nuevos casos estimados, la incidencia de este tipo de cáncer superará al de mama, pulmón o próstata este año, según recoge el informe 'Las Cifras del Cáncer' de la Sociedad Española de Oncología Médica.
Ante esta realidad, oncólogos del Grupo de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD) señalan que existen diversos factores que aumentan el riesgo de desarrollarlo como son la obesidad, una baja actividad física, el consumo excesivo de carnes rojas procesadas y la escasa ingesta de fibra. "El cambio en el número y tipos de bacterias que habitan en nuestros intestinos altera la estructura y función del microbioma y las vías metabólicas e inmunitarias que median en el desarrollo del cáncer colorrectal", explica el TTD en un comunicado.
Mantener un peso normal desde edades tempranas reduce el riesgo de adenomas colorrectales y, además, realizar al menos 15 horas de actividad física semanal después del diagnóstico de cáncer colorrectal se asocia con un descenso de un 38% del riesgo de mortalidad.
Para el profesor Enrique Aranda, jefe de Servicio de Oncología Médica Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y presidente del Grupo TTD, es importante concienciar a los ciudadanos de que hacer ejercicio físico es fundamental. "La grasa supone un estado inflamatorio, y una inflamación crónica atrae muchas citoquinas, que promueven el cáncer en los órganos que están inflamados".
Además, hay evidencias del efecto protector del consumo de fibra frente al cáncer colorrectal, con una reducción del riesgo de hasta un 40% en personas con un elevado consumo diario, mientras que también está confirmada la asociación entre consumo de carne procesada y cáncer colorrectal: un aumento del 18% por cada 50 gramos diarios de carne procesada consumida.
Se está investigando, asimismo, si las características del microbioma intestinal podrían usarse para la detección de este tipo de cáncer y modificarse para la quimioprevención y el tratamiento. Sin embargo, no está claro si los cambios en el microbioma intestinal contribuyen al desarrollo del cáncer colorrectal esporádico o son el resultado de éste.
Uno de los retos a los que nos enfrentamos es el paulatino aumento de la incidencia del cáncer colorrectal en menores de 50 años. Estudios recientes de grandes registros europeos indican que las tasas de cáncer colorrectal se han incrementado significativamente en pacientes de 20 a 49 años durante los últimos 25 años, principalmente por un aumento del cáncer de colon distal y de recto.
Las causas son multifactoriales y no bien conocidas todavía, aunque trabajos recientes refieren que una historia de cáncer colorrectal en la familia, factores genéticos, una vida sedentaria, el sobrepeso, el consumo de bebidas alcohólicas, la ingesta de carnes procesadas, la esteatosis hepática y la baja ingesta de vegetales están correlacionados con el incremento en estas franjas de edad.
“Tras la implantación del programa de test en sangre oculta en heces, se obtuvo un incremento del 10% en la incidencia de este tumor después de dos años desde su implantación, con un descenso de la mortalidad estandarizada por edad de cerca del 9% a los siete años de su implantación. En cifras, se podrían salvar con diferentes programas de cribado 36.000 vidas”, explica la doctora Ana Fernández Montes, oncóloga médico del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO), sobre los programas de detección precox.
No obstante, existe cierta desigualdad en la implantación entre las Comunidades Autónomas. Con respecto a la incorporación de las Comunidades a los programas de cribado, han sido pioneras País Vasco y Navarra, con una adherencia de la población en esta última superior al 70%. En cambio, otros territorios como Baleares, Murcia o Canarias presentan una implantación parcial del programa de cribado frente a comunidades como Cataluña o Galicia, donde la implantación es total.
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